Το “Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης” σε Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σας επιτρέπει να ωφεληθείτε με δωρεάν υπηρεσίες πρόληψης, παρακολούθησης και αγωγής υγείας από τη συγχρηματοδοτούμενη δράση του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «ΙΣΟΤΗΤΑ ΣΤΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ – ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΦΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΛΙΤΩΝ ΧΩΡΙΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ». Η Πράξη είναι ενταγμένη στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού» του ΕΣΠΑ.
Σχετικές μας υπηρεσίες:
Με το παρόν Πρόγραμμα το Υπουργείο Υγείας μεριμνά ώστε πολίτες που απώλεσαν την ασφαλιστική τους ικανότητα (και ήταν είτε άμεσα είτε έμμεσα ασφαλισμένοι) να αποκτήσουν δυνατότητα-δικαίωμα πρόσβασης σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (επισκέψεις σε ιατρό και εργαστηριακούς ελέγχους) καθώς και σε έλεγχο-παρακολούθηση κύησης.
Μπορείτε να αποκτήσετε το “Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης” με αίτηση – εγγραφή σας στην παρούσα εφαρμογή. Αιτήσεις υποβάλλονται ηλεκτρονικά και με υποστήριξη των ενδιαφερομένων στα ΚΕΠ.
Η εγγραφή για όσους πληρούν τα κριτήρια, γίνεται με τη σειρά προτεραιότητας υποβολής αίτησης.
Η αξία της πρόληψης μέσω της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ο απώτερος σκοπός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι «καλύτερη υγεία για όλους». Στο πλαίσιο αυτό, το Υπουργείο Υγείας αναγνωρίζοντας την σημαντική αξία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, εντός του πλαισίου λειτουργίας της πρωτοβάθμιας φροντίδας, θέτει ως προτεραιότητα και βασικό άξονα πολιτικής του την διατήρηση της καλής υγείας των πολιτών.
Το Πρόγραμμα Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης σε Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Health Voucher) σχεδιάσθηκε και υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ με στόχο την ελεύθερη πρόσβαση σε υπηρεσίες που συνδέονται με την πρόληψη της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και την προστασία της υγείας. Τι είναι η πρόληψη όμως και ποια η αξία της;
Πρόληψη
Τι είναι η πρόληψη;
Με τον όρο πρόληψη εννοούμε την αναζήτηση κάποιας διαταραχής της υγείας μας μέσω ιατρικών και διαγνωστικών εξετάσεων, προτού αυτή ακόμα εκδηλωθεί ή όπως αλλιώς λέμε, προτού αυτή μας “δώσει συμπτώματα”.
Η πρόληψη είναι ο πιο σύγχρονος και ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των κυριότερων ασθενειών της εποχής μας. Στόχος είναι, οποιαδήποτε αλλαγή, να εντοπίζεται έγκαιρα και να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Με τον τρόπο αυτό μπορούν να αντιμετωπιστούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που προσβάλουν ετησίως εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Τα τελευταία στοιχεία ερευνών αποδεικνύουν ότι ο προληπτικός “προσυμπτωματικός έλεγχος” , μειώνει σε μεγάλο βαθμό τους διάφορους προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου που απειλούν την υγεία μας και οι οποίοι είναι σημαντικό να ελέγχονται τακτικά ώστε ναμπορούμε να αντιδράσουμε άμεσα και σε πρώιμο στάδιο.
Τι είδη πρόληψης υπάρχουν;
Η πρόληψη διακρίνεται σε τρία είδη:
Χωρίς αμφιβολία, η ουσιαστικότερη και αποτελεσματικότερη Πρόληψη, είναι η Πρωτογενής.
Στην προληπτική ιατρική οφείλεται η μεγαλύτερη επιτυχία της πρωτογενούς πρόληψης που είναι η καταπολέμηση σοβαρών λοιμωδών νόσων. Η προληπτική ιατρική ενασχολείται βέβαια και με την έγκαιρη-πρώιμη διάγνωση (δευτερογενή πρόληψη ) που αποσκοπεί στη καλύτερη θεραπεία και έκβαση νοσημάτων τα οποία δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί κλινικά. Σε επίπεδο δευτερογενούς πρόληψης, οι εξετάσεις προ-κλινικού ελέγχου είναι ιδιαίτερα σημαντικές γιατί μπορεί να επιμηκύνουν το χρόνο επιβίωσης, να μειώσουν τις επιπλοκές και συχνά να αυξήσουν την πιθανότητα πλήρους ίασης.
Προαγωγή Υγείας
Η Αγωγή Υγείας και η Προαγωγή Υγείας είναι αλληλένδετες έννοιες και συμπληρώνουν η μία την άλλη. Ωστόσο, η Προαγωγή Υγείας προσδιορίζει μια πιο δυναμική διάσταση για την αναβάθμιση της Υγείας. Ειδικότερα, η Αγωγή Υγείας στοχεύει στην Ανάπτυξη δεξιοτήτων για την υιοθέτηση υγιεινών στάσεων και συμπεριφορών.
Τι είναι η Προαγωγή Υγείας;
Η Προαγωγής Υγείας (Health Promotion), είναι η διαδικασία που δίνει τη δυνατότητα στους ανθρώπους να ελέγχουν και να βελτιώνουν την υγείας τους. Αποσκοπεί στην αναβάθμιση του φυσικού και κοινωνικού περιβάλλοντος, στην ενίσχυση των ευρύτερων παραγόντων που επιδρούν θετικά στην ανθρώπινη υγεία, καθώς και στη διαμόρφωση υγιεινών στάσεων και συμπεριφορών. Η Προαγωγή Υγείας έρχεται να καλύψει ένα κενό που μεγάλωνε συνεχώς τα τελευταία χρόνια, καθώς αυξανόταν το ειδικό βάρος της κλασικής ιατρικής και η πρόληψη περιορίζονταν κυρίως στην έγκαιρη διάγνωση νοσημάτων.
Σε τι στοχεύει;
Ο πρώτος στόχος της Προαγωγής Υγείας είναι η βελτίωση όλων των παραμέτρων που επηρεάζουν θετικά την υγεία. Είναι ευρέως γνωστό ότι τα άτομα των χαμηλότερων κοινωνικοοικονομικών τάξεων, παρά το ότι παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας και χειρότερους δείκτες θετικής υγείας, προσφεύγουν σπανιότερα στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και λιγότερο συχνά ωφελούνται από την εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης, δικαιώνοντας έτσι τη ρήση «Το όριο της ιατρικής είναι η φτώχεια». Είναι προφανές ότι η οικονομική κατάσταση, το φυσικό περιβάλλον, και οι κοινωνικές συνθήκες αφορούν άμεσα την Προαγωγή Υγείας. Η συνεργασία όλων των φορέων που ασχολούνται με τα ζητήματα αυτά και όχι μόνον των υπηρεσιών Υγείας είναι απαραίτητη. Στο πλαίσιο αυτής της συνεργασίας, η Προαγωγή Υγείας συνδυάζει τη νομοθεσία, και τα οικονομικά μέτρα με την επικοινωνία, και την εκπαίδευση. Για την επιτυχία των στόχων της επιβάλλεται η ενασχόληση όχι μόνον των γιατρών αλλά και των εκπαιδευτικών, κοινωνιολόγων, περιβαλλοντολόγων.
Ο δεύτερος στόχος της Προαγωγής Υγείας ,που αφορά την διαμόρφωση στάσεων και συμπεριφορών που επιδρούν θετικά στην υγεία των ατόμων, είναι το αντικείμενο που ασχολείται η Αγωγή Υγείας σαν συγκροτημένη εκπαιδευτική δραστηριότητα που απέχει πολύ από την απλή και συνήθως αποσπασματική «ενημέρωση» σε θέματα υγείας. Η συμμετοχή της ανθρώπινης συμπεριφοράς στην πρόκληση διαφόρων νοσημάτων δίνει πολλές δυνατότητες για βελτίωση της υγείας με την τροποποίηση της. Το κάπνισμα, οι διατροφικές συνήθειες, το άγχος, η έλλειψη φυσικής άσκησης είναι μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν με αλλαγή συμπεριφοράς να συνεισφέρουν σημαντικά στην μείωση της νοσηρότητας.
Τι είναι η Αγωγή Υγείας;
Η Αγωγή Υγείας είναι μια διαδικασία που στηρίζεται σε επιστημονικές αρχές και χρησιμοποιεί προγραμματισμένες ευκαιρίες μάθησης, οι οποίες δίνουν τη δυνατότητα στους ανθρώπους, όταν λειτουργούν ως άτομα ή ως σύνολο, να αποφασίζουν και να ενεργούν συνειδητά για θέματα που επηρεάζουν την υγεία τους. Η Αγωγή Υγείας δεν προσπαθεί να επιβάλει συμπεριφορές αλλά να δώσει τη δυνατότητα στους πολίτες να αποφασίσουν ελεύθερα προσφέροντας όλη την απαραίτητη γνώση και επιστημονική τεκμηρίωση. Μέσω της Αγωγής Υγείας μπορεί να κατακτηθεί τόσο σε ατομικό όσο και σε συλλογικό επίπεδο η «Παιδεία Υγείας» (Health literacy).
Είμαι Δικαιούχος;
Δυνητικοί ωφελούμενοι ή δικαιούχοι του Προγράμματος είναι πρώην ασφαλισμένοι κλάδων υγείας που έχουν υπαχθεί στον ΕΟΠΥΥ καθώς και τα προστατευόμενα (που ασφαλίζονταν έμμεσα ) μέλη των οικογενειών τους, που:
Στο Πρόγραμμα δεν συμμετέχουν οι πρώην ασφαλισμένοι ασφαλισμένων κλάδων υγείας που δεν εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ και Ταμείων που δεν διέθεσαν ηλεκτρονικά αρχεία για αξιοποίηση από Πρόγραμμα μέχρι σήμερα (π.χ. οι πρώην ασφαλισμένοι ΤΑΥΤΕΚΩ και ΕΤΑΠΜΜΕ (εκτός Β’ Δ/σης).)
Προσοχή
Στις περιπτώσεις που η αίτηση σας δεν γίνει αποδεκτή, το σύστημα παράγει μήνυμα με τη σχετική αιτιολόγηση περί μη επιλεξιμότητας για υπαγωγή – εγγραφή στο Πρόγραμμα ως ακολούθως:
Σε κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις, πέραν της πρώτης, έχετε τη δυνατότητα να απευθυνθείτε στην αρμόδια, κατά περίπτωση, υπηρεσία (ασφαλιστικό φορέα, ΔΟΥ, ΚΕΠ για ενημέρωση στοιχείων ΑΜΚΑ-άμεσου & έμμεσου-συνδεδεμένου μέλους κτλ) προς ενημέρωση των στοιχείων σας. Σε αυτή την περίπτωση, και εφόσον μετά την σχετική επικαιροποίηση των στοιχείων σας από τον αρμόδιο φορέα προκύψει ότι πληρείτε τα κριτήρια επιλεξιμότητας για ένταξη στο Πρόγραμμα, θα μπορείτε να προχωρήσετε κανονικά στην αίτηση-εγγραφή σας.
Τι Καλύπτει το Πρόγραμμα
Το Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης (ΕΕΠ) παρέχει δικαίωμα ελεύθερης (δωρεάν) πρόσβασης σε υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Διακρίνεται σε ΕΕΠ γενικής κατηγορίας (ανά ηλικιακή κατηγορία και φύλο ωφελούμενου) και ΕΕΠ παρακολούθησης κύησης για τις εγκύους δικαιούχους του Προγράμματος (εφόσον επιλεγεί κατά την εγγραφή το σχετικό πεδίο).
Με το ΕΕΠ γενικής κατηγορίας καλύπτεσθε για τις ακόλουθες υπηρεσίες:
Με το ΕΕΠ Ελέγχου-Παρακολούθησης Κύησης καλύπτεσθε για τις ακόλουθες υπηρεσίες:
Βασικά στοιχεία ΕΕΠ
Στον πίνακα που ακολουθεί περιγράφονται τα βασικά στοιχεία που αφορούν τις δύο κατηγορίες ΕΕΠ, ως προς την διάρκεια και το όριο επισκέψεων.
Οδηγίες για Δικαιούχους
Για την εγγραφή σας στο Πρόγραμμα:
Εφόσον εγκριθεί η αίτησή σας, και εντός τεσσάρων μηνών για την γενική κατηγορία και εννέα μηνών για την παρακολούθηση κύησης αν είστε γυναίκα που κυοφορεί, έχετε δικαίωμα:
Για να κλείσετε ραντεβού σε Νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας του ΕΣΥ επικοινωνήστε με τη Γραμματεία Εξ. Ιατρείων (ΤΕΙ) με το σύστημα που ακολουθείται κατά περίπτωση (1535 ή τηλεφωνικά ή αντιπροσώπως).
Στην αρχική σελίδα της ιστοσελίδας θα βρείτε μητρώο των συμβεβλημένων ιδιωτών παρόχων του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι εξυπηρετούν το Πρόγραμμα.
Κατά την επίσκεψη σας στον πάροχο υγείας (ιατρό, διαγνωστικό εργαστήριο, νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας) θα πρέπει να έχετε μαζί σας την αστυνομική ταυτότητα ή διαβατήριο (αναλόγως τι δηλώσατε κατά την αίτηση σας), καθώς και το HealthVoucher ή οποιοδήποτε άλλο επίσημο έγγραφο αναγράφει τον ΑΜΚΑ σας.
Το δικαίωμα που σας παρέχει η εγγραφή σας στο Πρόγραμμα «Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης» παρέχεται αυστηρά για σας προσωπικά και δεν μεταβιβάζεται.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το αρχείο με τις παρεχόμενες από το Πρόγραμμα εξετάσεις, ανά ηλικιακή ομάδα και φύλο (γενική κατηγορία).
Προγεννητικός Έλεγχος
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το αρχείο με τις παρεχόμενες από το Πρόγραμμα εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου.
Πληροφορίες
Στόχος του Υπουργείου Υγείας, με την υλοποίηση του παρόντος Προγράμματος (HealthVoucher), είναι η ελεύθερη (δωρεάν) πρόσβαση πολιτών που έχουν απωλέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα, καθώς και των προστατευόμενων μελών των οικογενειών τους, σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και πρόληψης, καθώς και σε έλεγχο. Κριτήρια επιλεξιμότητας των δικαιούχων είναι η ασφαλιστική ικανότητα και το εισόδημα.
Πάροχοι υπηρεσιών υγείας του Προγράμματος HealthVoucher
Ως πάροχοι υγείας του Προγράμματος νοούνται:
Διευκρινίζεται ότι:
Μονάδες Υγείας του ΕΣΥ
Ιδιώτες Πάροχοι, συμβεβλημένοι του ΕΟΠΥΥ
Οδηγίες για Παρόχους Υγείας
Οι δικαιούχοι του προγράμματος “Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης σε Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας” μπορούν να επιλέξουν τον πάροχο υγείας, δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα, τον οποίο θα επισκεφθούν προκειμένου να αξιοποιήσουν το Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης.
Κατά την επίσκεψη τους υποχρεούνται να φέρουν μαζί τους και να σας επιδείξουν την αστυνομική τους ταυτότητα ή διαβατήριο και να σας δώσουν τον ΑΜΚΑ τους.
Από την πλευρά σας, ως πάροχος υγείας του Προγράμματος, προκειμένου για την καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών και τη δική σας διευκόλυνση προτείνεται να ακολουθήσετε την παρακάτω περιγραφόμενη διαδικασία:
Ιατρικές Επισκέψεις
Με την επιβεβαίωση της ισχύος του ΕΕΠ και μόνον ακολουθούνται τα επόμενα βήματα:
Στις περιπτώσεις που εξετάζεται ωφελούμενη με ΕΕΠ ελέγχου-παρακολούθησης κύησης θα πρέπει να εισάγεται στο σύστημα το τρίμηνο κύησης που διανύει.
Διαγνωστικές Εξετάσεις
Διαδικασία αποζημίωσης παρόχων υγείας
Η διαδικασία αποζημίωσης που έχει καθορισθεί για το Πρόγραμμα ακολουθεί την υφιστάμενη διαδρομή, όπως και στις περιπτώσεις παροχής υπηρεσιών σε ασφαλισμένους πολίτες, με μόνη διαφοροποίηση την αποστολή των απαιτούμενων δικαιολογητικών απευθείας στην Κεντρική Υπηρεσία ΕΟΠΥΥ, αντί των περιφερειακών Διευθύνσεων.
Συγκεκριμένα, ως πάροχος του Προγράμματος Health Voucher θα πρέπει να υποβάλλετε κατά περίπτωση τα ακόλουθα παραστατικά:
με τα οποία θα αιτείσθε από τον ΕΟΠΥΥ την πληρωμή των παρασχεθεισών υπηρεσιών μέσω του συστήματος eΔΑΠΥ.
Τα προαναφερθέντα 1 έως 4 δικαιολογητικά τα αποστέλλετε στην κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ με φάκελο στον οποίο θα πρέπει να αναγράφονται ευδιάκριτα τα ακόλουθα:
ΕΟΠΥΥ, Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ
ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 39, ΤΚ 15123, ΜΑΡΟΥΣΙ
«ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ HEALTHVOUCHER»
Νομός:(αναγράφεται ο νομός έδρας του παρόχου)
Απαραίτητη προϋπόθεση για την ορθή και έγκαιρη ολοκλήρωση της πληρωμής σας είναι η καταχώρηση στο eΔΑΠΥ των επισκέψεων που πραγματοποιείτε σε δικαιούχους HealthVoucher αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής εξέτασης, προκειμένου να «πιστωθεί» το αντίστοιχο ποσό από το σύστημα στον δικό σας κωδικό παρόχου, δεδομένου ότι οι επισκέψεις που καλύπτει το Πρόγραμμα είναι συγκεκριμένες (έως 3 για τα HealthVoucher γενικής κατηγορίας, έως 7-αναλόγως τριμήνου εγκυμοσύνης- για τον έλεγχο-παρακολούθηση κύησης).
Η αποζημίωση σας για τις υπηρεσίες που παρέχετε στο πλαίσιο του Προγράμματος Health Voucher θα πραγματοποιείται εντός 60 ημερών από την υποβολή/ αποστολή των πρωτότυπων δικαιολογητικών στην Κεντρική Υπηρεσία ΕΟΠΥΥ, με την προϋπόθεση ότι ο φάκελος σας είναι ολοκληρωμένος και δεν παρουσιάζει ελλείψεις.
Εδώ, Δίνουμε Λύση